DN 보도에 따르면, 스웨덴 스톡홀름 지역에서 6세 미만 아동을 대상으로 시행되는 삼킴 수술의 안전성 문제가 제기되었으나, 정치적 결정으로 인해 현행 유지될 전망입니다.
삼킴 수술 합병증 및 안전성 우려
최근 6년간 신 카롤린스카 병원에는 삼킴 수술 후 심각하고 생명을 위협하는 출혈 합병증으로 응급 치료를 받은 아동이 32명에 달했습니다. 이는 스톡홀름 지역의 이전 의료 전문가가 수행한 진료 기록 검토를 기반으로 합니다. 이 중 30명은 귀·코·목 진료 선택적 의료 서비스(vårdval öron-näsa-hals)에 포함된 민간 클리닉에서 수술받았으며, 절반 이상의 경우 국가 지침을 준수하지 않은 것으로 나타났습니다.
이에 따라 스톡홀름 지역 의료 전문가들은 0세에서 6세 아동의 특정 삼킴 수술을 민간 클리닉에서 응급 병원으로 이관할 것을 제안했습니다. 어린 아동은 신체적으로 취약하고 혈액량이 적어 합병증 발생 시 병원에서 신속한 도움을 받는 것이 유리하다는 판단에서였습니다. 또한, 아동 마취 전문의 교육을 보장하기 위한 목적도 있었습니다. 이러한 이관은 민간 의료 업체의 사업 규모 축소로 이어질 수 있습니다.
정치적 결정으로 인한 계획 보류
그러나 이 제안은 스웨덴 사회민주노동당(S)이 주도하는 지역 정부 내에서 교착 상태에 빠졌습니다. 사회민주노동당, 녹색당(MP), 좌파당(V)은 의료 전문가들의 제안을 지지했지만, 중앙당(Centerpartiet)은 선거 이후로 결정을 미룰 것을 주장했습니다.
보건의료위원회 회의에서 중앙당은 자체 제안을 제출했습니다. 이 제안은 0세에서 3세 아동은 병원에서 수술하되, 나머지 사안은 최종 결정을 내리기 전 의료 서비스 제공업체 및 환자 단체와의 지속적인 대화를 위해 관리 부서로 다시 보내 처리하도록 하는 내용입니다.
중앙당 소속 카린 펠딘(Karin Fälldin)은 진료 기록 검토에서 '의학적으로 불필요한 진료'가 있었다는 내용에 대해 '사실 오류'가 있다고 주장했습니다. 그는 관리 부서의 답변을 근거로 일부 사례에서 '잘못된 진료 수준' 또는 '잘못된 수술 기법'이 사용되었을 수 있으나, 이것이 반드시 환자 안전 위험 증가로 이어지는지는 불확실하다고 말했습니다.
민간 의료업체의 영향력
결정 직전, 민간 의료 서비스 제공업체의 참조 그룹은 모든 정당에 접촉하여 특정 결정을 요청한 것으로 알려졌습니다. 이 그룹은 0세에서 3세 아동은 응급 병원에서 수술하고, 나머지 사안은 재검토 및 대화를 위해 돌려보낼 것을 제안했습니다. 이 그룹의 대변인인 페테르 올손(Petter Olsson) 전문의는 9월 17일에야 최종 제안을 받았기 때문에 절차 내에서 영향을 미칠 기회가 없었다고 주장했습니다.
민간 의료업체들은 3세에서 6세 아동이 응급 병원에서 수술받는 것이 과학적으로 입증되지 않았다고 주장하며, 국가 편도선 등록 데이터에서 수술 후 출혈에 대한 데이터를 근거로 제시했습니다.
결정적으로, 중앙당은 스웨덴 민주당(Sverigedemokraterna)의 지지를 얻어 민간 의료업체들의 입장을 반영했습니다. 중앙당은 현재의 환자 안전 위험이 시급하지 않다고 판단하며, 의료 서비스 축소가 아동뿐만 아니라 다른 환자들에게도 영향을 미칠 수 있다고 주장했습니다.
귀·코·목 진료 선택적 의료 서비스 현황
- 목표: 스톡홀름 지역 보건의료 관리국 및 의료 전문가들은 편도선 절제술, 혀 유대 절단술, 돌출 귀 교정술 등 0세에서 6세 아동을 대상으로 하는 특정 수술을 환자 안전, 아동 마취 전문의 교육, 비상 대비를 위해 병원으로 이관할 것을 제안했습니다.
- 영향: 이는 민간 의료 서비스 제공업체의 사업 규모를 축소시키고, 관련 업체 수를 줄일 것으로 예상됩니다.
- 개정 제안: 수술 이관과 함께 경제적 보상 인상도 제안되었습니다.
- 도입: 귀·코·목 진료 선택적 의료 서비스는 2012년 스톡홀름 지역에 도입되었습니다.
